Interações planta-medicamento: da ciência à prática

FOTO MATTHIASBOECKEL/ PIXABAY

Nas últimas duas décadas tem-se verificado a publicação de um número crescente de Case Reports na literatura científica, descrevendo, maioritariamente, efeitos tóxicos de interações entre medicamentos e plantas, tanto alimentares como fármacos vegetais que podem provir de medicamentos à base de plantas, mas também fazendo parte dos ingredientes de alguns suplementos alimentares.

Nasceu assim uma nova área da ciência, centrada na avaliação destas possíveis interações, tanto farmacodinâmicas como farmacocinéticas, com o objetivo de prevenir falhas terapêuticas, eventos tóxicos ou a exacerbação de efeitos adversos de fármacos.

Neste artigo apresenta-se informação básica sobre a forma de ocorrência destes eventos, bem como exemplos de casos clínicos que ilustram interações entre medicamentos e plantas (alimentos e fármacos vegetais), de modo a divulgar estas questões e aumentar a literacia nesta área. 

A Organização Mundial de Saúde publicou em 2021 o documento “Key technical issues of herbal medicines with reference to interaction with other medicines” (https://www.who.int/publications/i/item/9789240019140), dada a pertinência de um entendimento transversal do tema. O documento fornece informação sobre aspetos técnicos das interações entre fármacos vegetais e outros medicamentos, dirigida a profissionais de saúde, autoridades reguladoras, investigadores, centros de farmacovigilância, fabricantes e consumidores. 

Atualmente, diversos países com recursos limitados dependem predominantemente de fármacos vegetais em consequência do acesso restrito a medicamentos convencionais. Contudo, o uso concomitante de múltiplos fármacos vegetais pode originar interações relevantes entre si, sustentando a importância deste documento na consolidação de práticas que garantam a eficácia e a segurança destas terapias, abrangendo também as interações entre medicamentos convencionais e fármacos derivados de plantas medicinais.

Dada a pertinência do tema, é expectável que a EMA/HMPC publique em breve um documento orientador sobre esta temática de modo a mitigar o uso indevido destas misturas.

Em Portugal, a legislação para as Terapêuticas Não Convencionais, em vigor há mais de uma década, estabelece no ponto 3 do artigo 9º da Lei n.º 71/2013 que “Por forma a salvaguardar eventuais interações medicamentosas, o utilizador deve informar por escrito o profissional das terapêuticas não convencionais de todos os medicamentos, convencionais ou naturais, que esteja a tomar”.

Estas medidas visam proteger o utente de potenciais complicações graves, uma vez que, por exemplo em contexto oncológico, uma falha terapêutica poderá contribuir para uma rápida metastização tumoral, ou, em episódios de toxicidade, um agravamento de efeitos adversos com cumulativo comprometimento do sucesso do tratamento.  (...)

Autores
Maria da Graça Campos
Nelson G. M. Gomes
Observatório de Interações Planta-Medicamento, Faculdade de Farmácia, Universidade de Coimbra
Centro de Química de Coimbra, Faculdade de Ciências e Tecnologia da Universidade de Coimbra
REQUIMTE/LAQV, Laboratório de Farmacognosia, Departamento de Química, Faculdade de Farmácia, Universidade do Porto
Artigo publicado na íntegra na TecnoAlimentar nº 45, outubro/ dezembro 2025

Referências

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